Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente plângeri pentru care pacienții solicită asistență medicală. Un astfel de simptom poate avea o altă origine, localizare, caracter etc. În special, dacă o persoană are o durere în partea dreaptă din spate, aceasta poate indica atât leziuni minore, cât și dezvoltarea unor patologii grave.
Este de remarcat faptul că cauza durerii în partea dreaptă a spatelui nu se află neapărat în procesele patologice asociate cu coloana vertebrală sau spate. Durerea poate fi radiantă, adică poate indica boli ale diferitelor organe și sisteme. Acum vom lua în considerare ce tipuri de sindroame dureroase se găsesc, care sunt cauzele apariției lor, precum și principiile diagnosticului.
Tipuri de durere
Înainte de a căuta cauzele oricăror senzații neplăcute, este necesar să înțelegeți clasificarea lor. În acest caz, întrebarea este despre ce tipuri de dureri de spate sunt în dreapta.
Capacitatea de a recunoaște sindromul durerii, specificul și natura acestuia, vă va oferi posibilitatea de a transmite mai precis tabloul clinic medicului, spunând despre sentimentele dumneavoastră. În același timp, medicul, după ce a primit o descriere a simptomelor, poate face presupuneri cu privire la originea durerii. Acest lucru va simplifica foarte mult procesul de identificare a diagnosticului și prescrierea tratamentului în viitor.
Durerea este de următoarele tipuri:
durere acută
Unul dintre cele mai frecvente tipuri de durere și, în plus, cea mai severă. Ele se caracterizează prin intensitatea crescută, precum și prin caracterul brusc al apariției lor. Sunt greu de tolerat de către pacienți, necesită utilizarea de analgezice. În cele mai multe cazuri, durerea acută este oprită cu succes cu analgezice sau antispastice. Un astfel de sindrom de durere se caracterizează prin durata sa scurtă, apare la fel de brusc pe cât dispare, dar aceste manifestări ale cazurilor sunt ciclice.
Dureri ascuțite de spate
O subspecie de acută, caracterizată prin intensitate și bruscă. Ele sunt caracterizate ca înjunghiere sau tăiere, în timp ce durerile de spate sunt atât de puternice și neașteptate încât persoana literalmente „se răsucește". Pacienții care se confruntă cu dureri ascuțite sunt întotdeauna iritabili, deoarece sunt în permanență într-o stare de așteptare a unui nou atac, ceea ce este imposibil de prezis. Durerea acută în partea dreaptă iradiază adesea spre spate, adică radiază, chiar dacă epicentrul său este în partea din față a corpului.
Durere surdă în partea dreaptă
Al doilea tip de sindrom de durere din punct de vedere al varietății, care diferă de primul prin intensitate mult mai puțin mare. Principalul dezavantaj al durerilor surde este metodica și constanța lor. Astfel de senzații dureroase nu dispar mult timp, ele deranjează o persoană în mod constant, chiar și în vis. Datorită gradului scăzut de intensitate, durerile surde sunt mai ușor de suportat, dar, în același timp, sunt mai rău atenuate de medicamente, deoarece în astfel de cazuri este important să se acționeze direct asupra cauzelor sindromului de durere.
Durere dureroasă în spatele drept
Unul dintre tipurile de durere surdă, care în cele mai multe cazuri iradiază spre spate dintr-un alt departament, mai ales adesea acest lucru se întâmplă cu diferite boli ale organelor. În plus, durerile sunt adesea un semn de suprasolicitare a mușchilor spatelui, care poate apărea nu numai ca urmare a efortului fizic la locul de muncă sau în sala de sport. Durerea în dreapta sub coaste din spate apare din cauza încordării musculare din cauza unei lungi ședințe forțate într-o poziție inconfortabilă.
Durerea desenată în partea dreaptă
Al doilea tip de durere surdă, care se caracterizează și prin monotonie, constanță și durată. Intensitatea durerii în acest caz este, de asemenea, scăzută, dar toate durerile surde au o trăsătură neplăcută - cresc pentru o perioadă scurtă de timp cu mișcări nereușite, neglijente, o schimbare bruscă a poziției corpului etc. În acest caz, o persoană simte un focar de durere pe termen scurt, care poate fi înlocuit cu amorțeală, sindromul durerii devine din nou lent. Prin urmare, durerile de desen au primit un astfel de nume, ele provoacă senzația că ceva trage un mușchi sau un os, de exemplu, atunci când o durere de tragere din regiunea lombo-sacrală iradiază către piciorul drept.
În plus față de gradația de mai sus, principala diviziune a sindromului durerii în tipuri este clasificarea în durere slabă și severă. Din păcate, acești indicatori sunt subiectivi, deoarece depind de caracteristicile individuale ale organismului fiecărei persoane în parte. În primul rând, vorbim despre sensibilitate, pragul durerii, dar, în orice caz, intensitatea senzațiilor neplăcute experimentate este foarte important de transmis medicului curant.
Informațiile despre natura și intensitatea, precum și localizarea sindromului de durere, permit medicului nu numai să sugereze o posibilă cauză a disconfortului, ci și să înțeleagă aproximativ în ce stadiu de dezvoltare este procesul patologic.
De ce doare și de ce?
După cum am menționat mai devreme, există un număr mare de cauze ale durerii în hipocondrul drept din spate din spate, precum și deasupra sau sub regiunea toracică, dar și pe dreapta. În același timp, sindromul durerii este izbitor de diferit în ceea ce privește intensitatea, caracterul, localizarea. În plus, spatele, articulațiile și coloana vertebrală nu sunt întotdeauna cauza sindromului de durere.
Să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale durerii în partea dreaptă a spatelui:
Osteocondroza
Osteocondroza este lider în frecvență și prevalență, el este cel care poate provoca simptomele discutate. Procesul patologic se caracterizează prin tulburări distrofice în cartilajul coloanei vertebrale, urmate de dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturile adiacente. În același timp, starea coloanei vertebrale se înrăutățește foarte mult, are loc încălcarea rădăcinilor măduvei spinării sau îngustarea lumenului canalului spinal. Durerea sub coasta dreaptă sau doar pe lateral apare odată cu dezvoltarea patologiei în regiunea toracică sau lombară. Prin natura lor, durerea este adesea surdă, dureroasă sau trăgătoare, agravată de aplecare, mișcări neglijente și efort fizic.
Radiculita
O patologie care însoțește afectarea rădăcinilor măduvei spinării, în care pacientul suferă de dureri intense, în funcție de individ, surdă sau acută. Cu această boală, durerea radiază adesea nu numai în partea dreaptă a spatelui, ci și la omoplat, umărul drept etc.
Hernie
Formarea dintre vertebre, contribuind la proeminența discului intervertebral. Această patologie este însoțită de un sindrom de durere constantă cu senzații neplăcute de durere sau tragere a naturii. Cu o hernie intervertebrală, durerea crește în timpul zilei, seara există un vârf de intensitate. Durerea este dată hipocondrului drept atunci când se formează la nivelul perechii de vertebre corespunzătoare. Mișcările ascuțite, ridicarea greutăților sau palparea locului de formare a herniei răspund cu o durere puternică de spate ascuțită.
Spondiloza
Deformarea coloanei vertebrale cauzată de proliferarea țesuturilor osoase ale vertebrelor. Datorită expansiunii, terminațiile nervoase ale măduvei spinării sunt comprimate, se dezvoltă un sindrom de durere stabil și constant. Senzațiile neplăcute sunt în același timp plictisitoare, dureroase, trăgătoare în natură, nu slăbesc nici măcar atunci când stați culcat sau în timpul somnului.
Cele patru puncte descrise mai sus se referă la durerea cauzată exclusiv de boli ale spatelui și coloanei vertebrale, hernii, osteocondroză, proeminențe etc. Dar, pe lângă aceasta, este important să cunoaștem și alte posibile cauze ale durerii:
Patologii ale sistemului urinar
Un exemplu izbitor de patologii de acest tip este urolitiaza, care este însoțită de formarea de pietre. În acest caz, localizarea durerii depinde de localizarea pietrelor. Dacă se formează în partea inferioară a ureterului, durerile severe vor apărea în partea inferioară a spatelui, dând în lateral.
Sciatică
O caracteristică a sciaticii este afectarea nervului sciatic, după care se inflamează într-o anumită zonă. Datorită faptului că nervul sciatic este cel mai mare ca lungime din corp și începe în regiunea lombară, cu această boală, durerea care iradiază spre spate nu este neobișnuită. Prin natura lor, sunt ascuțiți, puternici, înjunghiați, dar apar în atacuri care sunt descrise de pacienți ca dureri de spate severe.
probleme cu rinichii
Cea mai frecventă boală din această categorie este pielonefrita, adică un proces inflamator la rinichi de etiologie bacteriană. În acest caz, durerea se simte în partea inferioară a părții drepte sau stângi, în funcție de ce rinichi s-a inflamat. Durerea este adesea surdă și dureroasă, dar poate să semene și cu colica renală. În acest caz, colica renală este o boală de rinichi separată, însoțită și de durere în partea dreaptă din spate. Cu toate acestea, în acest caz, sindromul durerii este foarte puternic și, odată cu dezvoltarea patologiei, este capabil să acopere întreaga regiune lombară.
Boală de ficat
După cum știți, ficatul este situat pe partea dreaptă a abdomenului. În consecință, patologiile acestui organ sunt foarte adesea însoțite de durere în partea dreaptă din spate. Dintre procesele patologice, cele mai neplăcute și dureroase sunt colica hepatică sau ciroza hepatică. Un nivel și mai mare de amenințare este o ruptură rară a ficatului, în care o persoană suferă de dureri severe, însoțite de hemoragie internă.
Patologii ale stomacului și intestinelor
Există multe boli diferite ale stomacului și intestinelor, însoțite de senzații neplăcute care radiază în spate. Acestea sunt forme acute de gastrită, ulcer peptic, colici intestinale etc. Cu toate acestea, bolile de această natură sunt însoțite de alte simptome (greață, tulburări ale scaunului, vărsături etc. ).
Boli ale sistemului respirator
În acest caz, bolile pulmonare sunt direct implicate, printre care pleurezia (inflamația țesutului pleural), pneumonia (inflamația plămânilor) sunt considerate cele mai frecvente, iar tuberculoza se numără și ea printre posibilele probleme. În fiecare caz, durerea în partea dreaptă va fi prezentă atunci când plămânul drept este afectat. Durerile sunt de altă natură, mai ales ascuțite și înjunghiate, tind să se intensifice în timpul tusei.
Patologii cardiace
Sunt luate în considerare în principal bolile coronariene și infarctul miocardic. În același timp, senzațiile de durere în spate, în partea dreaptă a spatelui în regiunea toracică, apar din cauza durerilor de centură, sunt acute și înjunghiate în natură, agravate de efort, tuse, respirație profundă etc.
Inflamația vezicii biliare sau colecistită acută
O altă problemă comună în care pacienții se plâng de dureri severe în partea dreaptă a cavității abdominale. Cu toate acestea, durerea iradiază în partea dreaptă sau chiar sub omoplatul drept. Toate senzațiile neplăcute apar în principal după consumul de junk food, băuturi alcoolice. Tabloul clinic este completat de greață, vărsături, o senzație de amărăciune în cavitatea bucală.
Sarcina
Durerea la femeile însărcinate apare mai des la începutul sau mijlocul celui de-al treilea trimestru. Acest lucru se explică prin creșterea fătului, deoarece în etapele ulterioare acesta atinge o dimensiune destul de mare, ceea ce crește semnificativ sarcina pe spatele viitoarei mame. În plus, senzațiile dureroase apar și din cauza faptului că centrul de greutate se schimbă, respectiv, mai multă sarcină este pusă pe mușchii individuali. În astfel de cazuri, durerea poate apărea în partea dreaptă jos, ele apar mai ales în regiunea lombară și dispar când femeia se odihnește.
Desigur, nu trebuie să uităm de un alt factor foarte comun - deteriorarea mecanică. În acest caz, cauza oricărui disconfort sunt loviturile, vânătăile, entorsele, luxațiile și fracturile. De asemenea, acest articol poate fi atribuit durerilor musculare cauzate de efortul fizic excesiv pe spate.
În orice caz, este dificil de determinat cauza exactă a sindromului de durere pe partea dreaptă din spate, chiar cunoscând toate variabilele posibile. De aceea, diagnosticul cauzelor și tratamentul durerii sunt concepte inseparabile. Pentru a stabili cu exactitate diagnosticul, asigurați-vă că consultați un medic.
Diagnostic - pe cine să contactați?
În primul rând, ar trebui să mergeți la terapeutul local, care, pe baza plângerilor, vă va trimite la un specialist îngust. În funcție de cauza de bază a durerii în partea dreaptă a spatelui, acest specialist poate fi un neurolog, urolog, gastroenterolog sau cardiolog.
Pentru a înțelege de ce doare spatele în dreapta, sunt necesare o serie de măsuri de diagnosticare, care diferă și în funcție de diferiți factori. Inițial, medicul efectuează o examinare inițială cu palparea locului indicat de pacient. Abia după examinare devine clar ce examinări sunt necesare:
- radiografie;
- tomografie computerizată (CT);
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- Fluorografie;
- Teste de sânge, urină, scaun;
- Măsurarea presiunii și a ritmului cardiac;
- Fibrogastroduodenoscopie cu posibilitate de prelevare a sucului gastric și biopsie tisulară;
- Ecografia unui anumit organ etc.
Fiecare metodă vă permite să stabiliți o problemă într-o anumită zonă, să detectați leziuni ale organelor, coloanei vertebrale și așa mai departe. Este important doar să ne amintim că contactarea unui medic în astfel de cazuri este o acțiune obligatorie, iar auto-medicația este strict interzisă.